Un proceso clínico estructurado en el que el equipo sanitario visita la cama del paciente para revisar su estado, coordinar planes de cuidado, incluir al paciente y la familia en la toma de decisiones y realizar evaluaciones focalizadas.

Principio

Transparencia y colaboración interprofesional centrada en el paciente: involucrar al paciente en el lugar de la atención mejora la comprensión compartida y reduce errores de comunicación.

Demostración

Una visita matinal donde el médico, la enfermera de cabecera, el farmacéutico y un residente se reúnen junto a la cama para revisar signos vitales, cambios de medicación, objetivos del día y planificación del alta, pidiendo al paciente que confirme síntomas y preocupaciones.

Aplicación incorrecta

Realizar rondas en un pasillo o sala de reuniones y comunicar sobre el paciente sin involucrarlo a él o a la familia, o usar el tiempo junto a la cama para una docencia prolongada no relacionada con la atención inmediata.

Consecuencia

Cuando se realiza correctamente, la ronda junto a la cama aumenta la participación del paciente, aclara los planes de cuidado entre disciplinas, reduce omisiones y puede mejorar la satisfacción y la seguridad.

Inversión

Rondas administrativas o en el pasillo que priorizan la eficiencia y el censo sobre la participación del paciente, resultando en decisiones sin aportación del paciente y menor comprensión junto a la cama.

Límite

Se aplica a revisiones multidisciplinares rutinarias y diarias junto a la cama; no sustituye procedimientos de reanimación urgentes, conversaciones confidenciales que requieren privacidad ni interacciones telemédicas cuando no es posible el contacto en persona.

Tensión semántica

Existe tensión entre la ronda junto a la cama y las rondas de equipo alejadas del lecho; ambos buscan coordinar la atención pero difieren en la implicación del paciente y la inmediatez de la evaluación.

Síntesis

La ronda junto a la cama es la práctica deliberada de realizar revisiones de atención interdisciplinarias en la ubicación del paciente para alinear acciones clínicas, centrar la toma de decisiones en el paciente y detectar problemas que podrían pasarse por alto fuera del lecho.