Procedimientos de enfermería dirigidos a mantener la función, la posición y la comodidad del paciente con una sonda nasogástrica (NG), incluyendo la sujeción, cuidados de las fosas nasales y la piel, comprobaciones de permeabilidad de la sonda, verificación de colocación, manejo de aspiración o descompresión y prevención de complicaciones relacionadas.

Principio

Mantener la correcta colocación y permeabilidad de la sonda minimizando el daño nasal y faríngeo, la sinusitis, el riesgo de aspiración y el desplazamiento de la sonda; las intervenciones incluyen sujeción adecuada, verificaciones periódicas de colocación, protección cutánea en las fosas nasales y lavados regulares.

Demostración

En un paciente con descompresión gástrica mediante sonda NG, la enfermera inspecciona las fosas nasales en busca de lesiones por presión, recoloca la cinta de sujeción en el ángulo adecuado, comprueba la longitud externa de la sonda y confirma la colocación gástrica mediante pH o radiografía si procede, irrigando con los lavados prescritos para mantener la permeabilidad, documenta las características del drenaje y reevalúa la indicación para continuar con la NG.

Aplicación incorrecta

Confiar únicamente en el método auscultatorio del 'soplo' para confirmar colocación, usar adhesivo excesivo en las fosas nasales provocando daño cutáneo, o reposicionar con fuerza una sonda resistente —todo ello puede producir malposición, aspiración, úlceras nasales o retirada accidental de la sonda.

Consecuencia

Los cuidados adecuados de la sonda NG preservan el acceso gástrico eficaz para descompresión o alimentación, previenen lesiones e infecciones nasales y faríngeas locales, reducen la descolocación no intencionada y permiten una gestión gástrica o nutricional precisa.

Inversión

No verificar la colocación o no mantener la permeabilidad puede resultar en administración de alimentos o medicamentos en la vía respiratoria, neumonía por aspiración, obstrucción de la sonda, úlceras por presión en la nariz o pérdida de la descompresión gástrica.

Límite

Se aplica a sondas introducidas por la nariz en el estómago o intestino proximal para alimentación, descompresión o toma de muestras. No incluye sondas orogástricas colocadas por vía oral, cuidados a largo plazo de dispositivos de gastrostomía/yejunostomía ni el cuidado de heridas no relacionado con el punto de inserción nasal.

Tensión semántica

Puede confundirse con el cuidado general de dispositivos enterales o con la atención de estomas/ heridas; el cuidado de la sonda NG trata específicamente la interfaz nasal, la sujeción a corto plazo, la verificación de colocación y las funciones de descompresión/ alimentación.

Síntesis

El cuidado de la sonda nasogástrica combina sujeción, protección de las fosas nasales y la piel, verificación de colocación y mantenimiento de la permeabilidad para asegurar un acceso gástrico seguro y de corta duración para alimentación o descompresión.