Eliminación de secreciones de las vías aéreas superiores o inferiores mediante sondas de succión (sistemas abiertos o cerrados) para mantener la permeabilidad de la vía aérea, mejorar la ventilación y prevenir aspiración o complicaciones infecciosas.

Principio

Aplicar presión negativa controlada con catéter de tamaño y técnica adecuados para aspirar moco mientras se minimiza el daño mucoso, la hipoxemia y el riesgo de infección; realizarse en función de la carga de secreciones, signos clínicos e indicaciones establecidas.

Demostración

Un clínico detecta estertores audibles y tos ineficaz en un paciente intubado, realiza preoxigenación, utiliza un catéter de succión cerrado para extraer abundantes secreciones mientras monitoriza SpO2 y frecuencia cardíaca, y documenta el procedimiento y la respuesta.

Aplicación incorrecta

Realizar succión de forma rutinaria y frecuente sin valoración, introducir el catéter en exceso o usar presiones de succión excesivas, o no preoxigenar puede causar hipoxemia, lesiones mucosas, arritmias, broncoespasmo o introducción de patógenos.

Consecuencia

Cuando se realiza correctamente, la succión restablece la permeabilidad de la vía aérea, mejora el intercambio gaseoso y reduce el riesgo de aspiración; una técnica inapropiada aumenta las complicaciones y puede empeorar el estado respiratorio.

Inversión

No realizar succión cuando la vía aérea está obstruida por secreciones puede conducir rápidamente a hipoxemia, aumento del trabajo respiratorio, asincronía con el ventilador y riesgo de paro respiratorio.

Límite

Incluye succión oral, nasal, endotraqueal y de traqueostomía usando sistemas estériles o dedicados; excluye la succión oral rutinaria por confort en ausencia de problemas respiratorios y los complementos mecánicos de aclaramiento de vías aéreas (p. ej., fisioterapia torácica) salvo que estén combinados con succión.

Tensión semántica

Tensión entre la necesidad de eliminar secreciones rápidamente y los riesgos del procedimiento invasivo de succión; el equilibrio entre frecuencia, indicación y método está sujeto a diferentes umbrales clínicos y factores del paciente.

Síntesis

La aspiración de vías aéreas es una intervención técnica dirigida a eliminar secreciones obstructivas y proteger la función de la vía aérea, que requiere indicación basada en evaluación, equipo y técnica adecuados, y monitorización para maximizar el beneficio y limitar el daño.