Ein standardisiertes klinisches Dokument, das bei oder unmittelbar vor einer Verlegung ausgefüllt wird und den aktuellen klinischen Zustand des Patienten, Vitalwerte, aktive Probleme, kürzliche Maßnahmen, Medikamente und Allergien, Geräte und Zugänge, Isolationsbedarf, Reanimationsstatus, ausstehende Untersuchungen sowie spezifische Risiken oder Anweisungen erfasst, um das aufnehmende Team und das Transportpersonal zu leiten.

Prinzip

Bereitstellung genauer, prägnanter und strukturierter klinischer Informationen bei der Übergabe, um Informationsverlust zu reduzieren, unmittelbare Bedürfnisse zu priorisieren und die sichere, zeitgerechte Fortsetzung der Versorgung während und nach der Verlegung zu ermöglichen.

Demonstration

Eine Verlegung innerhalb des Krankenhauses von der Station auf die Intensivstation verwendet ein Beurteilungsformular Für Verlegungen mit der Angabe, dass der Patient hypotensiv ist (RR 85/50), eine Noradrenalin-Infusion mit 6 µg/min erhält, einen zentralen Venenkatheter hat, eine kürzlich angefertigte Thoraxaufnahme auf Befund wartet, ein aktives Blutungsrisiko besteht und invasive Überwachung bei Ankunft auf der ITS erforderlich ist.

Fehlanwendung

Das Formular mit veralteten Daten ausfüllen (z. B. Vitalwerte von vor mehreren Stunden übernehmen), wichtige Felder freilassen oder unpräzise Begriffe verwenden (z. B. ‚stabil‘ ohne Bezugswerte), sodass das aufnehmende Team Interventionen nicht angemessen priorisieren kann.

Konsequenz

Eine korrekte, zeitnahe Beurteilung verringert verlegungsbedingte unerwünschte Ereignisse, da Instabilitäten angezeigt, benötigte Ausrüstung und Überwachung geklärt und vorab organisierte Interventionen oder Eskalationen durch das aufnehmende Team ermöglicht werden.

Umkehrung

Fehlt eine Verlegungsbeurteilung oder werden widersprüchliche Informationen übermittelt, zwingt dies das aufnehmende Personal zu erneuten Untersuchungen, kann kritische Interventionen verzögern und erhöht das Risiko einer Verschlechterung während des Transports oder bei Ankunft.

Abgrenzung

Gilt speziell für Verlegungsereignisse (innerhalb des Krankenhauses, zwischen Einrichtungen oder auf andere Versorgungsebenen) und erfasst den aktuellen klinischen Zustand; ersetzt jedoch keine vollständige Aufnahmeanamnese, keinen multidisziplinären Versorgungsplan und keine administrativen Verlegungsunterlagen.

Semantische Spannung

Wird häufig mit der Transfer Checklist oder der Transfer Documentation Template verwechselt; das Beurteilungsformular Für Verlegungen fokussiert auf den klinischen Zustand und die unmittelbaren Bedarfe des Patienten, während die Checklist auf die Erledigung von Aufgaben und die Template auf die Organisation von Dokumenten ausgerichtet ist.

Synthese

Eine prägnante, zeitgestempelte klinische Momentaufnahme, die bei Verlegung ausgefüllt wird und Zustand, unmittelbare Risiken, aktive Therapien und wesentliche Anweisungen übermittelt, damit das aufnehmende Team die Versorgung ohne Verzögerung sicher fortsetzen kann.