Un calendrier et une méthode spécifiés pour observer les paramètres physiologiques et de dispositif pendant l'oxygénothérapie, précisant quoi mesurer (SpO2, fréquence respiratoire, niveau de conscience, CO2 en fin d'expiration si indiqué), la fréquence, les seuils d'alarme, la fréquence de documentation et les déclencheurs d'escalade.

Principe

Détecter précocement la détérioration, une oxygénation inappropriée (hypoxie ou hyperoxie) et les défaillances d'équipement en définissant des mesures et des voies de réponse proportionnées au risque du patient.

Démonstration

Un plan de surveillance imposant l'oxymétrie continue pour les patients instables, des contrôles horaires de SpO2 et de fréquence respiratoire pour les patients en oxygène en service, la capnographie au chevet pour les patients ventilés, et une révision médicale immédiate si la SpO2 descend sous le seuil du parcours.

Mauvaise application

Dépendance excessive aux valeurs numériques continues entraînant une fatigue liée aux alarmes, ou dépendre uniquement de la SpO2 sans évaluer l'effort respiratoire ou l'état mental.

Conséquence

Permet des titrations ou escalades opportunes, réduit la non‑reconnaissance de l'hypoxie ou de l'hyperoxie et soutient la collecte de données pour l'amélioration de la qualité et les transmissions.

Inversion

Absence d'un plan de surveillance convenu conduisant à des pratiques d'observation variables, une reconnaissance retardée de la détérioration et une documentation incohérente.

Limite

Spécifie le contenu et la cadence de la surveillance pour les soins cliniques ; exclut les procédures d'étalonnage des dispositifs, les flux de réparation et les choix d'infrastructure de télémétrie non cliniques.

Tension sémantique

La surveillance continue maximise la détection précoce mais augmente les alarmes et les coûts ; les contrôles intermittents économisent des ressources mais risquent un retard de reconnaissance.

Synthèse

Le plan de surveillance définit qui mesure quoi, quand et comment, et quelles réponses attendre afin que l'oxygénothérapie reste dans les cibles thérapeutiques et que les écarts déclenchent des actions prévisibles.