Évaluation de la possibilité pour deux médicaments ou solutions de coexister physiquement et chimiquement lorsqu'ils sont combinés dans le même récipient, ligne de perfusion, seringue ou prise en Y sans produire de précipités, de dégradation, de toxicité ou de perte de puissance.

Principe

La compatibilité dépend des propriétés physicochimiques — pH, solubilité, concentration, diluant, excipients, température et exposition à la lumière — ainsi que du temps et de la surface de contact ; les données de référence établies et l'avis pharmaceutique orientent les décisions.

Démonstration

Une infirmière consulte un tableau de compatibilité et constate qu'un antibiotique dilué dans une solution saline est incompatible avec une ligne de nutrition parentérale en raison d'un risque de précipitation ; la pharmacie recommande donc une lumière séparée.

Mauvaise application

Supposer que des médicaments sont compatibles parce qu'ils sont fréquemment prescrits ensemble ou appartiennent à la même classe thérapeutique, ou se fier à des commentaires anecdotiques en ligne sans considération de la concentration et du diluant, ce qui peut conduire à des mélanges dangereux.

Conséquence

Une évaluation correcte de la compatibilité évite l'occlusion de cathéters, les réactions indésirables liées à la perfusion, la perte d'efficacité des médicaments et la formation de sous-produits toxiques ; l'échec provoque des obstructions, des dommages au patient ou l'échec du traitement.

Inversion

Co-administration d'agents incompatibles entraînant une précipitation visible, la désintégration d'une émulsion, un changement de couleur ou la formation documentée de produits de dégradation toxiques et une perte immédiate de l'effet thérapeutique.

Limite

S'applique aux interactions physiques et chimiques lorsque des substances sont mélangées ou administrées ensemble dans le même trajet de fluide ; n'inclut pas les interactions pharmacodynamiques ou pharmacocinétiques systémiques qui se produisent après des administrations séparées.

Tension sémantique

Tension entre la compatibilité physicochimique (effets immédiats du mélange) et les interactions cliniques médicamenteuses (métaboliques/pharmacodynamiques), ainsi qu'entre les données publiées de compatibilité qui peuvent ne pas couvrir toutes les concentrations et les réalités cliniques.

Synthèse

La Compatibilité Des Médicaments consiste à vérifier que des médicaments combinés restent physiquement et chimiquement stables dans des conditions spécifiques de diluant, de concentration, de durée et d'appareil, afin que la co-administration n'entraîne ni précipitation, ni dégradation, ni dommage.