Une approche thérapeutique ciblée qui enseigne à la personne à se repositionner et à se déplacer en toute sécurité et efficacité dans le lit (par exemple : rouler, faire un pont, glisser, passer du décubitus à la position assise) pour favoriser le confort, la protection cutanée, la fonction respiratoire et l’autonomie.

Principe

Démonter les habiletés en étapes progressives, exploiter la mécanique et l’alignement du tronc, minimiser les forces de cisaillement et de pression, et séquencer les mouvements pour économiser l’énergie tout en favorisant l’indépendance fonctionnelle au lit.

Démonstration

Former un patient après arthroplastie de la hanche à réaliser un log roll pour se tourner, utiliser un drap de glissement pour se rapprocher du bord et passer du décubitus à la position assise en utilisant l’élan et le contrôle des extenseurs tout en respectant les précautions d’appui.

Mauvaise application

Apprendre des manœuvres au lit vigoureuses ou non assistées qui contreviennent aux précautions chirurgicales (par exemple rotation sur une hanche protégée), ou enseigner des techniques augmentant le cisaillement et la pression sur une peau vulnérable.

Conséquence

Un entraînement efficace à la mobilité au lit réduit le risque d’escarres, améliore la capacité à se repositionner pour l’hygiène et les transferts, soutient la clairance respiratoire et la qualité du sommeil et diminue les besoins de levage par les aidants.

Inversion

Sans entraînement à la mobilité au lit, les patients peuvent nécessiter des repositionnements fréquents par le personnel, développer des lésions de pression, perdre le contrôle du tronc et du haut du corps et devenir moins aptes à effectuer des transferts sûrs.

Limite

Comprend les compétences non invasives de repositionnement, les techniques favorisant la cohérence entre le lit et les tâches de transfert, et la formation des aidants. N’inclut pas les protocoles de soins des plaies chirurgicales, les systèmes mécaniques de retournement au-delà de l’utilisation de base, ni les interventions de mobilisation passive pour les patients totalement non réactifs.

Tension sémantique

Souvent confondu avec l’entraînement aux transferts ; la mobilité au lit se réfère spécifiquement au déplacement dans et depuis le lit plutôt qu’aux transferts entre différents meubles ou surfaces.

Synthèse

L’entraînement à la mobilité au lit est l’enseignement clinique et la répétition progressive des compétences de mouvement au lit — rouler, glisser, faire un pont et passer du décubitus à la position assise — organisé pour protéger la peau et les articulations, économiser l’énergie et permettre l’autonomie et des transitions sûres.