Ensemble de pratiques, d'aménagements de l'environnement, d'évaluations des risques et d'interventions visant à réduire l'incidence des chutes des patients en milieu de soins et en communauté.

Principe

Identifier et atténuer les facteurs de risque individuels et systémiques par l'évaluation, des contrôles techniques, l'éducation et des interventions adaptées conciliant sécurité et autonomie.

Démonstration

Un hôpital met en place un dépistage du risque de chute à l'admission, place les patients à risque près du poste infirmier, fournit des chaussettes antidérapantes, effectue des rondes horaires, révise les médicaments favorisant les chutes et utilise un ensemble de mesures incluant l'éducation du patient et un équipement adapté.

Mauvaise application

S'appuyer excessivement sur des dispositifs de surveillance ou des alarmes de lit sans traiter les besoins de mobilité, ou utiliser des contentions physiques comme principale stratégie de contrôle des chutes.

Conséquence

Une prévention efficace réduit les taux de blessures, raccourcit la durée d'hospitalisation, diminue les coûts de santé et préserve la dignité et la fonction du patient lorsqu'elle est individualisée et appliquée de façon cohérente.

Inversion

Accepter les chutes comme inévitables ou privilégier la surveillance plutôt que la réduction active des dangers augmente les dommages évitables et les occasions manquées de maintenir l'autonomie.

Limite

Couvre le dépistage, la conception de l'environnement, les effectifs et flux de travail, l'équipement, la revue médicamenteuse et l'éducation; exclut les événements médicaux aigus imprévisibles et inévitables (par exemple une arythmie soudaine provoquant un effondrement) et les déterminants socioéconomiques larges hors du contrôle clinique.

Tension sémantique

Diffère de la détection des chutes, qui intervient après la survenue; la prévention agit en amont en réduisant les risques et en modifiant comportements et environnement.

Synthèse

La prévention des chutes est une approche multimodale, informée par les données, qui anticipe les risques, modifie les dangers et soutient les capacités des patients pour minimiser la survenue et la gravité des chutes.