Ensemble de pratiques, principes et procédures visant à créer et maintenir un environnement exempt de micro‑organismes viables sur les surfaces critiques, instruments et le personnel lors de gestes invasifs afin d'empêcher l'introduction d'agents pathogènes dans des espaces corporels normalement stériles.

Principe

Établir et préserver un champ stérile en utilisant des instruments et fournitures stérilisés, en pratiquant une antisepsie des mains ou des gants stériles, en contrôlant les mouvements et les flux d'air, et en évitant tout contact entre surfaces stériles et non stériles ; toute rupture doit être identifiée et corrigée immédiatement.

Démonstration

Pose d'un cathéter veineux central : antisepsie chirurgicale des mains, port de blouse et gants stériles, préparation et champage stérile, utilisation d'instruments stériles et maintien de l'asepsie pendant tout l'acte ; tout matériel contaminé est remplacé et l'acte interrompu si nécessaire.

Mauvaise application

Toucher un instrument stérile avec un gant non stérile, passer la main au-dessus d'un champ stérile ou réutiliser du matériel stérile à usage unique—ces erreurs rompent la stérilité et augmentent le risque d'infections du site opératoire, liées aux dispositifs ou du sang.

Conséquence

Une technique stérile correcte réduit l'incidence des infections liées aux gestes invasifs et aux dispositifs, améliore les résultats pour le patient et protège l'intégrité des soins chirurgicaux et procéduraux.

Inversion

Adopter une technique non stérile ou 'propre' pour des gestes nécessitant la stérilité (par ex. la pose d'un cathéter central) expose des sites corporels stériles aux micro‑organismes et augmente le risque infectieux—c'est l'inversion conceptuelle de la technique stérile.

Limite

La technique stérile s'applique aux gestes qui pénètrent des compartiments corporels stériles ou manipulent des implants et dispositifs ; elle se distingue de la technique 'propre' pour tâches à moindre risque et des simples gestes aseptiques qui n'exigent pas un champ stérile complet.

Tension sémantique

Tension entre 'technique aseptique' et 'technique stérile' : certains cliniciens emploient ces termes comme synonymes tandis que d'autres réservent 'stérile' au protocole de plus haute intensité impliquant un champ stérile formel—clarifier le niveau requis par procédure est essentiel.

Synthèse

La technique stérile est un ensemble coordonné d'actions—fournitures stériles, antisepsie des mains/gants stériles, gestion du champ stérile et discipline procédurale—appliquées lors de gestes invasifs pour prévenir l'introduction de micro‑organismes dans des sites corporels stériles et réduire ainsi le risque d'infection.