Un service consultatif structuré qui aide les patients, les familles et les équipes cliniques à identifier, analyser et résoudre les questions éthiques survenant dans les soins par la facilitation, la clarification des valeurs et des recommandations non contraignantes.

Principe

Raisonnement moral interdisciplinaire, dialogue facilitateur, respect des perspectives des parties prenantes, clarification des faits et des valeurs pertinents et présentation d'options plutôt que d'ordres obligatoires ; accent sur la transparence et la délibération.

Démonstration

Un consultant en éthique clinique rencontre l'équipe soignante et la famille lorsqu'il y a désaccord sur les traitements de maintien de la vie, clarifie les volontés et valeurs connues du patient, expose les options éthiquement défendables et documente un plan pour guider la décision.

Mauvaise application

Utiliser la consultation d'éthique pour retarder des décisions urgentes, externaliser entièrement la responsabilité morale au consultant ou considérer les recommandations comme des ordres juridiquement contraignants plutôt que comme des avis consultatifs.

Conséquence

Meilleure clarification des enjeux éthiques, réduction des conflits entre parties prenantes, confiance accrue dans la prise de décision, diminution de la détresse morale des cliniciens et plans de soins plus cohérents éthiquement.

Inversion

L'absence de consultation d'éthique peut conduire à des décisions unilatérales, des conflits non résolus, de la détresse morale et des soins incohérents ou problématiques sur le plan éthique.

Limite

Ne fournit pas de conseils juridiques, de thérapie psychologique ou de supervision clinique ; les recommandations sont généralement consultatives et spécifiques au contexte ; la portée varie selon l'institution et la juridiction.

Tension sémantique

Chevauche les comités d'éthique hospitaliers et les conseils juridiques ; la consultation d'éthique se concentre sur la délibération éthique spécifique au cas et la facilitation des parties prenantes, tandis que les comités peuvent établir des politiques et les conseillers juridiques donnent des avis juridiques.

Synthèse

La consultation d'éthique clinique est un processus d'accompagnement interdisciplinaire limité dans le temps qui clarifie valeurs et options, soutient des décisions cliniques défendables éthiquement et complète sans remplacer les services juridiques, cliniques ou thérapeutiques.