Phase au cours de laquelle les interventions infirmières planifiées sont exécutées, déléguées, documentées et évaluées quant à leur efficacité ; inclut les actions infirmières autonomes, dépendantes et interprofessionnelles, l’éducation du patient, la coordination et le plaidoyer.

Principe

Réaliser des interventions fondées sur des preuves, priorisées selon les besoins et la sécurité du patient, déléguées conformément au périmètre de compétence, documentées de façon contemporaine et réévaluées pour leur effet et leurs effets indésirables.

Démonstration

Administrer les antalgiques prescrits et mettre en œuvre des mesures non pharmacologiques de gestion de la douleur, apprendre à un patient diabétique la technique d’injection d’insuline, repositionner un patient à risque toutes les deux heures pour prévenir les escarres, et consigner les réponses et complications dans le dossier.

Mauvaise application

Exécuter des interventions sans vérifier les données d’évaluation ou les prescriptions actuelles (par ex. administrer un médicament sans contrôler les allergies ou résultats récents), déléguer au-delà des compétences d’un membre de l’équipe ou omettre de documenter actions et réactions du patient.

Conséquence

Une mise en œuvre efficace réduit les risques, traite les diagnostics infirmiers identifiés, rapproche le patient des objectifs fixés et produit des données évaluables pour ajuster le plan de soins.

Inversion

Planifier des interventions sans les réaliser laisse des problèmes non résolus ; effectuer des actions sans évaluation ou documentation expose au préjudice et masque la responsabilité.

Limite

Regroupe les actions infirmières autonomes, exécutées sur prescription médicale ou réalisées en collaboration ; n’inclut pas l’exécution d’actes hors du périmètre légal ou institutionnel de l’infirmier sans habilitation ou prescription appropriée.

Tension sémantique

Se chevauche avec la notion de « traitement » ou d’« intervention médicale » ; l’implémentation en soins infirmiers met l’accent sur le rôle infirmier (actions autonomes et collaboratives) plutôt que uniquement sur les thérapies prescrites par un prescripteur.

Synthèse

Phase opérationnelle où des interventions infirmières prioritaires et fondées sur des preuves sont réalisées, déléguées, enregistrées et revues afin d’atteindre des résultats patients documentés.