La técnica de obtención de una muestra de la superficie o cavidad de una herida con un hisopo para muestrear microorganismos o exudado para cultivo, microscopía o pruebas moleculares, realizada con atención a la representatividad y control de la contaminación.

Principio

Preferir métodos de muestreo que accedan al tejido o líquido representativo más profundo (tras limpieza y, cuando sea necesario, desbridamiento) en lugar de pus superficial; aplicar presión y rotación apropiadas (p. ej., técnica de Levine) para recoger organismos del lecho de la herida.

Demostración

Para una sospecha de infección en úlcera del pie diabético, limpiar e irrigar la herida, desbridar tejido necrótico si existe y usar un hisopo estéril presionado y rotado sobre 1 cm del lecho de la herida para recoger material para cultivo y pruebas de sensibilidad.

Aplicación incorrecta

Hisopar exudado superficial o costra sin limpieza ni desbridamiento, o muestrear la piel perilesional, lo que recolecta organismos colonizadores en lugar del verdadero patógeno invasivo y puede provocar terapias antimicrobianas inapropiadas.

Consecuencia

La recolección adecuada de hisopado de herida aumenta la probabilidad de aislar patógenos clínicamente relevantes, guiando terapias antimicrobianas dirigidas y decisiones quirúrgicas para el control de la infección.

Inversión

Recolectar solo contaminantes de superficie o exudado de heridas no limpiadas produce organismos que reflejan colonización, no infección, con riesgo de sobretratamiento o intervenciones mal orientadas.

Límite

Se aplica al muestreo por hisopo de heridas; excluye la biopsia tisular, la aspiración percutánea profunda y los cultivos tisulares cuantitativos, que son preferidos en algunas infecciones profundas o relacionadas con prótesis.

Tensión semántica

Existe tensión entre cultivos por hisopo (fáciles, junto al paciente) y cultivos de tejido/aspirado (más invasivos, a menudo más precisos); los clínicos deben ponderar la conveniencia frente al rendimiento diagnóstico.

Síntesis

La recolección de hisopado de herida es una técnica al pie de la cama para muestrear el lecho de la herida tras la preparación adecuada, con el objetivo de capturar los patógenos responsables de la infección clínica y minimizar la detección de colonizadores.