El procedimiento clínico de obtención de una o varias muestras de sangre en condiciones asépticas destinadas a inocularse en medios de cultivo para detectar microorganismos viables en la sangre (bacterias, hongos, raramente parásitos).

Principio

Obtener volúmenes adecuados de sitios apropiados usando antisepsia cutánea estricta y, cuando esté indicado, múltiples juegos tomados en momentos ligados a la clínica para maximizar la recuperación de organismos y minimizar la contaminación.

Demostración

En un paciente febril con sospecha de sepsis, recolectar dos juegos de hemocultivos separados (cada juego: un frasco aeróbico y un frasco anaeróbico) de dos sitios de punción diferentes antes de iniciar antibioterapia, extrayendo los mililitros recomendados por frasco.

Aplicación incorrecta

Usar una única muestra de bajo volumen tomada de una vía intravenosa periférica o no practicar antisepsia cutánea, lo que produce hemocultivos contaminados (falsos positivos) que desorientan el tratamiento.

Consecuencia

Cuando se realiza correctamente, la recolección de hemocultivos permite identificar patógenos en sangre, guiar la terapia antimicrobiana dirigida e informar sobre el pronóstico y las medidas de control de infecciones.

Inversión

Recolectar cultivos después de administrar antimicrobianos o desde sitios no limpiados adecuadamente: los resultados pueden ser falsamente negativos o reflejar flora cutánea en lugar de bacteriemia verdadera.

Límite

Incluye únicamente la toma de muestras para la detección por cultivo de organismos viables en sangre; excluye pruebas serológicas, ensayos de amplificación de ácidos nucleicos en sangre cuando no están destinados a cultivo y extracciones rutinarias de química/hematología.

Tensión semántica

Existe tensión entre los hemocultivos (recuperación de organismos viables por crecimiento) y las pruebas moleculares sanguíneas (detección rápida de ADN/ARN) que pueden identificar material genético sin confirmar infección por organismos vivos.

Síntesis

La recolección de hemocultivos es una técnica de muestreo sanguíneo aséptica y dirigida, enfocada en lograr volúmenes adecuados en tiempos clínicamente relevantes para cultivar e identificar patógenos circulantes y orientar decisiones antimicrobianas.