Standardisierte Abläufe und Techniken zum Anlegen (Donning) und Ablegen (Doffing) persönlicher Schutzausrüstung—Schutzkittel, Handschuhe, Masken/Atemschutz, Augenschutz und andere Barrieren—die darauf ausgelegt sind, Mitarbeitende zu schützen und gleichzeitig Selbstkontamination zu vermeiden.

Prinzip

Einem korrekten, validierten Ablauf und einer Technik folgen, die verhindern, dass kontaminierte Außenflächen berührt werden und Krankheitserreger während des Absetzens auf Haut, Schleimhäute oder Kleidung übertragen werden; Händehygiene in vorgeschriebenen Schritten integrieren.

Demonstration

Anlegefolge vor Betreten eines Zimmers mit Kontakt-/Tröpfchenmaßnahmen: Händehygiene, Kittel, Maske, Augenschutz, dann Handschuhe. Ablegen nach Verlassen: zuerst Handschuhe entfernen, Händehygiene, Kittel entfernen, Händehygiene, Augenschutz entfernen, Maske/Atemschutz zuletzt entfernen, mit Händehygiene zwischen und nach den Schritten wie vorgeschrieben, um Kontamination zu vermeiden.

Fehlanwendung

Einen kontaminierten Kittel oder Handschuhe über bloße Hände abziehen, Händehygiene zwischen den Schritten überspringen oder das Ablegen im Patientenzimmer, wenn das Protokoll das Verlassen verlangt—alles erhöht das Risiko der Selbstkontamination und beruflicher Exposition.

Konsequenz

Richtige Anlege- und Ablegevorgänge minimieren berufliche Exposition und Umweltkontamination, erhalten die Schutzwirkung der PSA und reduzieren Infektionen von Beschäftigten sowie die Weitergabe an andere.

Umkehrung

Willkürliche oder invertierte Abläufe (z. B. die Maske vor den Handschuhen entfernen in einer exponierten Umgebung), die Schleimhäute kontaminierten Händen oder Flächen aussetzen—diese Umkehrung erhöht das Kontaminationsrisiko erheblich.

Abgrenzung

Verfahren variieren nach PSA-Typ, Aufgabe und Gefährdung (z. B. erweiterte Maßnahmen bei aerosolbildenden Prozeduren) ; betriebliche Vorgaben und Herstelleranweisungen sind zu beachten—Anlege-/Ablegeprotokolle ergänzen, ersetzen aber nicht andere Infektionsschutzmaßnahmen.

Semantische Spannung

Spannung zwischen Geschwindigkeit und Sicherheit: In dringenden Situationen neigen Mitarbeitende dazu, Anlegen/Ablegen zu beschleunigen und dabei Techniken zu vernachlässigen—das Finden einer Balance ist ein wiederkehrendes operatives Problem.

Synthese

Anlegen und Ablegen von PSA sind vorschriftsmäßige, schrittweise Verfahren, die richtige Reihenfolge, Technik und Händehygiene kombinieren, um das Anlegen und Entfernen von Barrieren sicher zu gestalten und so Selbst- und Kreuzkontamination zu verhindern.