##  [PHQ‑9 Dépistage de la Dépression](/fr/node/48485) 

 Définition

Questionnaire autodéclaré de 9 items fondé sur les critères DSM qui dépiste la présence et la sévérité des symptômes dépressifs au cours des deux dernières semaines, produisant un score total de 0 à 27.

 

 

 

 

 

 





## Principe

Principe

Quantifier la fréquence des symptômes dépressifs centraux à l’aide d’un score standardisé par item (0–3) pour stratifier la charge symptomatique et orienter vers un bilan diagnostique ou une prise en charge et un suivi.

 

 

 

 

 





## Démonstration

Démonstration

Un patient en soins primaires remplit le PHQ‑9 : score total de 14 indiquant une dépression modérée ; le clinicien réalise un entretien diagnostique, évalue l’item suicidaire (item 9) et discute des options thérapeutiques.

 

 

 

 

## Mauvaise application

Mauvaise application

Utiliser le PHQ‑9 comme outil diagnostic autonome pour poser un trouble dépressif majeur sans entretien clinique, ou l’employer dans des populations/langues sans adaptations validées qui peuvent altérer la performance des items.

 

 

 

 

 





## Conséquence

Conséquence

L’utilisation systématique du PHQ‑9 augmente la détection de dépressions cliniquement significatives, facilite les soins basés sur la mesure, permet le suivi de la réponse au traitement et déclenche une évaluation de sécurité si l’item 9 est positif.

 

 

 

 

## Inversion

Inversion

Considérer un seul score élevé au PHQ‑9 comme preuve définitive de dépression chronique ou prescrire automatiquement des antidépresseurs sans évaluation contextuelle de la durée, des comorbidités ou des facteurs psychosociaux.

 

 

 

 

 





## Limite

Limite

Conçu et validé chez l’adulte en soins primaires et ambulatoires ; moins fiable comme seul instrument chez l’enfant/l’adolescent sans versions appropriées ou lorsque des affections médicales expliquent les items somatiques.

 

 

 

 

 





## Tension sémantique

Tension sémantique

Diffère des entretiens diagnostiques réalisés par clinicien (SCID) et d’autres échelles de sévérité (Beck) par sa brièveté, son format auto‑rapporté et son optimisation pour le dépistage et le suivi plutôt que pour le diagnostic définitif.

 

 

 

 

 





## Synthèse

Synthèse

Instrument bref et standardisé d’auto‑évaluation qui quantifie la fréquence des symptômes dépressifs pour dépister, stratifier la sévérité et soutenir le suivi fondé sur la mesure en ambulatoire, nécessitant une corrélation clinique pour le diagnostic.