## [Surveillance des Entrées et Sorties](/fr/node/48365) Définition Un processus systématique de mesure, d'enregistrement et d'examen de tous les apports liquidiens et de certains solutés mesurables (oral, entéral, intraveineux) et des pertes (urines, drains, vomissements, selles, effluents d'ostomie) pour soutenir l'évaluation de l'état hydrique et rénal du patient. ## Principe Principe Une documentation précise et cohérente des apports et des pertes quantifiés fournit des données objectives pour détecter un déséquilibre hydrique, une altération rénale et la nécessité d'ajuster les traitements, en association avec l'évaluation clinique et les analyses biologiques. ## Démonstration Démonstration Une infirmière note les totaux sur 24 heures : 1 200 mL d'apports oraux, 1 000 mL d'apports IV, 50 mL d'aspiration nasogastrique; les pertes comprennent urine 1 400 mL, drain 200 mL, selles enregistrées. On compare les totaux pour identifier un solde net positif ou négatif et orienter les prescriptions de liquides. ## Mauvaise application Mauvaise application Estimer des volumes sans mesure, omettre les drains ou les pertes de plaie, ne pas prendre en compte les pertes insensibles, ou classer à tort des apports entéraux comme pertes; des enregistrements inexactes entraînent des décisions cliniques erronées. ## Conséquence Conséquence Une surveillance fiable des entrées et sorties permet la détection précoce de la déshydratation, de la surcharge liquidienne, de l'insuffisance rénale et guide les décisions sur diurétiques, remplissage ou thérapie de remplacement rénal lorsqu'elle est intégrée au tableau clinique global. ## Inversion Inversion L'absence d'enregistrement systématique des E/S ou des mesures incohérentes obscurcit les tendances et retarde la reconnaissance de dérèglements hydriques cliniquement significatifs. ## Limite Limite Couvre les apports et pertes liquides et semi‑liquides mesurables; exclut la plupart des pertes insensibles (qui doivent être estimées), les mouvements électrolytiques détaillés et la surveillance hémodynamique, bien qu'elle complète ces mesures. ## Tension sémantique Tension sémantique Souvent utilisé indifféremment avec 'équilibre hydrique'; la surveillance des entrées et sorties est l'activité de collecte des données brutes, tandis que l'équilibre hydrique est le résultat net interprété intégrant estimations et contexte clinique. ## Synthèse Synthèse La surveillance des entrées et sorties est la collecte et la revue disciplinées des apports et pertes liquides mesurables pour produire des données objectives qui, interprétées avec les éléments cliniques et biologiques, orientent la gestion des liquides.