## [Prévention des Lésions de Pression](/fr/node/48359) Définition Un ensemble d'évaluations du risque et d'interventions ciblées visant à réduire l'apparition des lésions de pression en traitant la pression soutenue, le cisaillement, la friction et l'humidité cutanée par le repositionnement, les surfaces de soutien, les soins de la peau, la nutrition, la promotion de la mobilité et l'éducation. ## Principe Principe Identifier les personnes à risque à l'aide d'outils validés (par ex. l'échelle de Braden), puis appliquer un ensemble de mesures préventives proportionnées au risque qui redistribuent la pression, réduisent le cisaillement et gèrent l'humidité tout en traitant les facteurs réversibles comme la nutrition et l'incontinence. ## Démonstration Démonstration Dans un établissement de soins, un résident fragile évalué à haut risque à l'admission bénéficie d'un plan préventif comprenant un changement de position toutes les 2 heures, un matelas à pression alternée, des protecteurs du talon, des inspections cutanées nocturnes, une supplémentation en protéines et une prise en charge de la vessie pour réduire l'humidité, avec documentation et formation du personnel pour assurer l'adhésion. ## Mauvaise application Mauvaise application Se fier uniquement au repositionnement sans fournir une surface de redistribution de la pression appropriée, pratiquer des repositionnements fréquents indiscriminés qui perturbent le sommeil sans réduire le temps de pression, ou ignorer la nutrition et le contrôle de l'humidité dans la prévention. ## Conséquence Conséquence Une prévention efficace réduit l'incidence et la gravité des lésions de pression, diminue la douleur et le risque d'infection, raccourcit les séjours hospitaliers, réduit les coûts de traitement et améliore la qualité de vie et les résultats fonctionnels du patient. ## Inversion Inversion Négliger la prévention ou appliquer des mesures incohérentes conduit à des lésions de pression évitables, à une morbidité accrue, à un risque de lésion des tissus profonds et à une utilisation plus importante des ressources pour le traitement et la réadaptation. ## Limite Limite Se concentre sur les mesures préventives dans différents contextes de soins (aigu, post-aigu, long terme) ; n'inclut pas les algorithmes de prise en charge des lésions de pression établies au-delà des mesures préventives adjunctives (par ex. ne remplace pas les soins de plaies stagés ou la prise en charge chirurgicale requise pour les ulcères avancés). ## Tension sémantique Tension sémantique Se heurte conceptuellement aux soins cutanés généraux et aux programmes de mobilité ; la tension réside dans la priorisation des ressources limitées — investir dans des surfaces de soutien haute technologie pour quelques patients à haut risque ou des programmes larges de repositionnement menés par le personnel. ## Synthèse Synthèse La prévention des lésions de pression combine la stratification du risque et un ensemble coordonné de repositionnement, de surfaces de soutien, de gestion de l'humidité et de la nutrition, de promotion de la mobilité et d'éducation pour réduire systématiquement l'apparition et la progression des altérations tissulaires liées à la pression.