## [Événement de Sécurité du Patient](/fr/node/48287) Définition Toute survenue, acte ou omission lors de la prestation des soins ayant entraîné un préjudice pour le patient, ayant eu le potentiel d'en causer un (presque-événement), ou répondant aux seuils définis pour un préjudice grave (événement sentinelle) ; le terme couvre événements indésirables, événements sans dommage et presque-événements. ## Principe Principe Les événements de sécurité du patient sont classés selon les conséquences et les facteurs causaux pour prioriser l'apprentissage et la réponse du système ; le principe de réponse met l'accent sur l'analyse non punitive, l'identification des causes profondes et l'atténuation au niveau systémique. ## Démonstration Démonstration Un médicament est prescrit à dose incorrecte et atteint le patient provoquant une hypoglycémie (événement indésirable) ; une chirurgie au mauvais site est réalisée (événement sentinelle) ; un pharmacien intercepte une erreur de dosage avant administration (presque-événement). ## Mauvaise application Mauvaise application Assimiler tout résultat clinique défavorable à un événement de sécurité sans lien causal avec la prise en charge, utiliser l'étiquette pour blâmer un individu plutôt que pour apprendre, ou sur-notifier des problèmes administratifs banals comme événements de sécurité. ## Conséquence Conséquence L'identification et l'analyse correctes conduisent à des changements systémiques (refonte de protocoles, listes de contrôle, ajustements d'effectifs), à une réduction des récidives de préjudice et à une meilleure culture du signalement lorsque le retour d'information et l'apprentissage sont privilégiés. ## Inversion Inversion L'inverse consiste à traiter la progression attendue d'une maladie ou des complications inévitables connues (mentionnées dans le consentement) comme des événements de sécurité ; ceux-ci se distinguent des événements causés par des erreurs évitables ou des défaillances du système. ## Limite Limite Comprend erreurs, omissions, défaillances systémiques, dysfonctionnements d'appareils et actes non sûrs lors de la prestation des soins ; exclut les complications attendues de la maladie dans le cadre de soins appropriés, les choix du patient entraînant un préjudice non lié à la qualité des soins et la seule progression naturelle de la maladie. ## Tension sémantique Tension sémantique Il existe une tension entre les termes : « événement de sécurité du patient », « incident », « événement indésirable » et « événement sentinelle » — ils se chevauchent mais diffèrent par la gravité, le résultat et la portée réglementaire ; la clarté exige de préciser le type de préjudice, le potentiel de préjudice et la classification employée. ## Synthèse Synthèse Un événement de sécurité du patient est un descripteur large et neutre pour les survenues en soins qui causent ou pourraient causer un préjudice ; il sert d'unité pour la mesure, le signalement et l'apprentissage systémique visant à prévenir la récidive.