## [Itinerario de Atención para Alimentación Enteral](/es/node/49261) Definición Un plan multidisciplinario y secuenciado en el tiempo que mapea el curso de atención esperado para pacientes que requieren nutrición enteral, especificando roles, puntos de evaluación, hitos para avance o transición y objetivos de resultados a través de los distintos ámbitos. ## Principio Principio Alinear la atención entre disciplinas y en las transiciones para reducir la fragmentación, establecer cronogramas esperados y vincular intervenciones con resultados medibles, permitiendo desviaciones individualizadas cuando estén clínicamente indicadas. ## Demostración Demostración Un itinerario para pacientes con accidente cerebrovascular que incluye cribado temprano de disfagia, derivación a logopedia, criterios para colocación de sonda nasogástrica, calendario para alcanzar metas nutricionales, criterios y tiempo para considerar gastrostomía y planes de transición a ingesta oral o servicios comunitarios. ## Aplicación incorrecta Aplicación incorrecta Imponer el itinerario de forma rígida como una checklist para todos los pacientes, ignorando comorbilidades o las preferencias culturales/paciente, o usar los hitos como medidas punitivas de rendimiento en vez de guías. ## Consecuencia Consecuencia Atención mejor coordinada, reducción de retrasos en el soporte nutricional, responsabilidades más claras entre los miembros del equipo y potencial disminución de la estancia hospitalaria y las reingresos cuando se individualiza adecuadamente. ## Inversión Inversión Gestión fragmentada y no coordinada donde cada disciplina actúa de forma independiente sin hitos compartidos, provocando retrasos o planes contradictorios. ## Límite Límite Describe un recorrido clínico esperado y tareas multidisciplinarias a lo largo del tiempo y los entornos; no reemplaza la evaluación clínica individualizada ni elimina la necesidad de pasos técnicos protocolizados en el punto de atención. ## Tensión semántica Tensión semántica Los itinerarios se parecen a protocolos y guías pero enfatizan la secuencia y la coordinación más que instrucciones técnicas prescriptivas; existe tensión entre la estandarización y la necesidad de adaptación al paciente. ## Síntesis Síntesis Un itinerario de atención organiza el cuándo, quién y qué de la nutrición enteral entre disciplinas y entornos para que la iniciación, el avance y la transición estén coordinados, sean medibles y adaptables a necesidades individuales.