## [Criterios de Escalada para Anticoagulación](/es/node/49013) Definición Un conjunto predefinido de umbrales clínicos y de laboratorio objetivos y desencadenantes contextuales que provocan notificación rápida, revisión clínica de nivel superior o manejo de emergencia para pacientes en terapia anticoagulante. ## Principio Principio Criterios de escalada claros convierten anomalías mesurables y señales de alarma en acciones estandarizadas y oportunas para reducir demoras en decisiones críticas y asignar recursos apropiados. ## Demostración Demostración Ejemplos: INR > 5,0 con cualquier sangrado o INR > 8,0 incluso sin sangrado desencadena revisión urgente; caída de hemoglobina > 2 g/dL o anemia sintomática exige evaluación inmediata; aumento agudo de creatinina en paciente con DOACs obliga a revisar dosis, considerar suspensión y consultar a nefrología. ## Aplicación incorrecta Aplicación incorrecta Aplicar umbrales numéricos sin contexto clínico (por ejemplo, escalar solo por un laboratorio borderline sin evaluar síntomas, cambios de medicación o fiabilidad del laboratorio) o establecer umbrales incompatibles con la capacidad local. ## Consecuencia Consecuencia Implementados, los criterios acortan el tiempo hasta la intervención o el aporte de especialistas, reducen deterioros prevenibles y hacen transparentes las expectativas de respuesta entre equipos. ## Inversión Inversión La ausencia de criterios definidos conduce a decisiones variables entre clínicos, prácticas de notificación inconsistentes y retrasos en intervenciones que pueden salvar vidas. ## Límite Límite Define cuándo escalar y a quién; no prescribe los pasos terapéuticos completos después de la escalada, que corresponden a protocolos de manejo u órdenes preestablecidas. ## Tensión semántica Tensión semántica Se solapa con el 'protocolo de escalada' pero difiere: los criterios son las condiciones que disparan la escalada, mientras que el protocolo describe las acciones posteriores. ## Síntesis Síntesis Los Criterios De Escalada Para Anticoagulación son los disparadores objetivos que traducen hallazgos anormales en una vía predecible y oportuna de revisión e intervención de mayor nivel, equilibrando sensibilidad frente al riesgo con la practicidad para los recursos locales.