##  [Cribado CAM‑ICU de Delirium](/es/node/48483) 

 Definición

Instrumento junto a la cama adaptado del Confusion Assessment Method para detectar delirium en pacientes críticos, incluidos los no verbales o ventilados mecánicamente, evaluando cambio/agitación aguda o fluctuante, inatención, alteración del nivel de conciencia y pensamiento desorganizado.

 

 

 

 

 

 





## Principio

Principio

Aplicar un algoritmo estructurado que combine signos observables (cambio agudo o curso fluctuante, inatención) y pruebas cognitivas para generar un cribado dicotómico (positivo/negativo) apto para monitorización seriada en UCI.

 

 

 

 

 





## Demostración

Demostración

Un clínico documenta un cambio agudo respecto al estado basal y demuestra inatención en una tarea de reconocimiento de letras, más alteración del nivel de conciencia o pensamiento desorganizado: resultado CAM‑ICU positivo que sugiere delirium.

 

 

 

 

## Aplicación incorrecta

Aplicación incorrecta

Realizar CAM‑ICU en pacientes profundamente sedados o paralizados farmacológicamente (p. ej. RASS −4 o −5) o interpretar un cribado positivo como diagnóstico definitivo DSM‑5 sin correlación clínica ni búsqueda de causas.

 

 

 

 

 





## Consecuencia

Consecuencia

El uso rutinario incrementa la detección de delirium, impulsa la evaluación etiológica (fármacos, alteraciones metabólicas, infección) y desencadena intervenciones no farmacológicas y farmacológicas para reducir la morbilidad.

 

 

 

 

## Inversión

Inversión

Interpretar lapsos de atención transitorios o deterioro cognitivo basal como delirium, o sustituir una evaluación psiquiátrica completa por CAM‑ICU cuando se necesita diagnóstico detallado y determinación de la etiología.

 

 

 

 

 





## Límite

Límite

Validado en adultos en UCI, incluidos ventilados, siempre que el RASS permita la evaluación; no válido para pacientes no despertables, ni para niños sin adaptación pediátrica, ni para diagnóstico de subtipos sin evaluación adicional.

 

 

 

 

 





## Tensión semántica

Tensión semántica

Se diferencia de los criterios diagnósticos completos (DSM‑5) y de otras herramientas UCI (ICDSC) al centrarse en un cribado rápido y algorítmico para pacientes no verbales; los resultados positivos requieren seguimiento.

 

 

 

 

 





## Síntesis

Síntesis

Cribado rápido y algorítmico junto a la cama que transforma las características clave del delirium en un resultado binario para adultos críticos, facilitando la detección precoz y la investigación de causas reversibles.