## [Schmerzskala (Numerisch)](/de/node/48495) Definition Eine vom Patienten berichtete numerische Bewertungsskala, typischerweise 0–10, die am Krankenbett die aktuelle Schmerzintensität quantifiziert, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen bedeutet. ## Prinzip Prinzip Die Selbstauskunft über Schmerzintensität ist bei kommunikativen Patienten das zuverlässigste Maß; eine numerische Skala standardisiert die Messung zur Verfolgung von Therapieansprechen und zur Unterstützung analgetischer Entscheidungen. ## Demonstration Demonstration Ein postoperativer Patient gibt einen Schmerz von 7/10 auf der numerischen Skala an; das Team setzt einen Analgetikaplan um, bewertet nach 30–60 Minuten erneut und dokumentiert eine Abnahme auf 3/10, was die weitere Schmerzbehandlung lenkt. ## Fehlanwendung Fehlanwendung Numerische Schmerzwerte als alleiniges Kriterium für Opioiddosiserhöhungen zu verwenden, ohne Funktion, Nebenwirkungen oder Ursache zu beurteilen; numerische Skalen bei nichtverbalen oder kognitiv beeinträchtigten Patienten ohne validierte Anpassungen anzuwenden; identische Zahlen über verschiedene Personen ohne Kontext gleichzusetzen. ## Konsequenz Konsequenz Angemessene Verwendung ermöglicht konsistente Schmerzeinschätzung, misst Therapieantworten und unterstützt die Kommunikation zwischen Versorgungspersonen und Schichten; Fehlgebrauch kann zu Über- oder Unterbehandlung und zur Vernachlässigung anderer Schmerzdimensionen (Qualität, Funktionsbeeinträchtigung) führen. ## Umkehrung Umkehrung Die numerische Selbsteinschätzung durch rein beobachtende Maßnahmen zu ersetzen, nimmt dem Patienten die subjektive Perspektive; umgekehrt kann das ausschließliche Verwenden von Beobachtungsskalen bei verbalen, kommunikativen Patienten die berichtete Intensität unterschätzen. ## Abgrenzung Abgrenzung Numerische Schmerzskalen messen Intensität zu einem Zeitpunkt und sind keine umfassende Beurteilung von Ätiologie, Chronizität oder psychosozialer Auswirkung von Schmerzen. Validierte Verhaltens- oder Beobachtungsskalen sollen bei Säuglingen, nichtverbalen Erwachsenen oder Patienten mit schwerer kognitiver Beeinträchtigung verwendet werden. ## Semantische Spannung Semantische Spannung Spannung zwischen numerischer Intensität (quantifizierbar) und multidimensionalen Schmerzkonzepten (Qualität, Beeinträchtigung, Affekt): numerische Skalen sind leicht zu verfolgen, liefern aber weniger Information über Gesamtleid oder Funktionsauswirkung. ## Synthese Synthese Die numerische Schmerzskala ist ein knapper, vom Patienten berichteter Indikator der aktuellen Schmerzintensität, der Teil einer multimodalen Schmerzanalyse ist und zur Überwachung der Reaktion auf analgetische Maßnahmen dient.